专家冀提升创新药可及性 让血液肿瘤患者高质量长期生存

探索达人探索达人 2022-03-29 9.42 W 阅读

  中新网上海9月15日电 (记者 陈静)近年来,随着我国人口老龄化程度的持续加深,老年恶性血液病的患病人数也在逐年增加。如何帮助患者获得高质量长生存期,成为医生们思考的话题。

  9月15日是世界淋巴瘤日,中华医学会血液学分会常委、血液科专家李建勇教授当日接受记者采访时表示,希望提升创新药的可及性,造福更多患者。

  慢性淋巴细胞白血病(下称:“慢淋”)和套细胞淋巴瘤(下称:“套淋”)在中老年人群中高发。由于早期症状较为隐匿且患者对于疾病的认知不足,患者确诊时多为晚期。李建勇教授告诉记者,临床上约70%的慢淋患者是在体检中发现的。

  李建勇坦言,这部分人群本身就可能患有其他系统基础疾病,尽管患者对初始治疗敏感,但难以耐受传统化疗。数据显示,中国淋巴瘤患者的平均5年生存率不足40%。套淋患者生存时间10年以上的仅占8%,慢淋患者的中位生存期虽有10年,但不同患者的预后呈高度异质性,在实现长生存之路上仍“举步维艰”。

专家冀提升创新药可及性 让血液肿瘤患者高质量长期生存

  “慢淋是血液病中进展最快的疾病之一,而套淋兼具惰性和侵袭性的特征,虽然一线治疗的化疗、免疫化疗等手段一定程度给患者带来了生存获益,但仍有不少患者效果欠佳,导致疾病进展或复发。因此,慢性淋巴白血病和套细胞淋巴瘤的二线挽救治疗非常重要。”李建勇教授介绍,“对于慢淋和套淋患者,我们治疗的目标是尽可能延长患者的生存时间,改善他们的生活质量。”

  李建勇教授介绍:“靶向疗法的出现,让患者的期待已从‘活得长久’逐渐升级为‘活得长久,活得更好’。但由于慢性淋巴细胞白血病和套细胞淋巴瘤患者多为中老年人,长期用药、不间断治疗给患者带来的痛苦也不容忽视。比如:在使用 BTK抑制剂的过程中,应注重发生房颤等心血管事件风险和出血风险,除考虑患者的年龄、体能状态及遗传等预后因素外,还要综合考虑既往治疗方案的疗效,持续缓解时间及耐受性等因素。”据悉, BTK抑制剂作为治疗慢淋和套淋的靶向疗法之一,主要通过抑制肿瘤细胞复制和转移所需的布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)的活性发挥抗癌作用。

  在谈及淋巴瘤患者长期治疗依从性时,李建勇教授表示:“首先,靶向性更强、副作用更小,特别是房颤、高血压等心血管事件风险小的靶向药物,病人往往更容易接受和坚持长期治疗,但创新药物的价格大都较高。因此国内医保政策非常重要,希望尽快让疗效比较好、副作用小、使用方便的药物实现医保能覆盖,将造福更多患者。”其次,他认为,医生也要细致地跟患者和家属强调坚持用药的重要性。此外,患者家属要给予患者更多关心,提醒患者规范用药等。

  如何更好地实现慢淋和套淋的慢病化管理?除规范治疗外,李建勇教授强调,患者要坚持终身观察和随访。一般情况下,患者治疗达到临床完全缓解后,第一年和第二年每3个月复查一次,第三年起每4个月复查一次,出现症状或体征就要随时就诊。此外,患者要积极应对疾病、保持良好的生活习惯,加强营养也十分重要。他相信随着医疗的不断进步,实现淋巴瘤的“治愈”也未来可期。(完)

【编辑:曹子健】
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